Validation of the scale to evaluate physical damages related to the Abusive Use of Technology in daily life (PDAUTS)

BACKGROUND INFORMATION: New computer technologies, namely smart cellphones and tablets, among others, interacting along the daily life of individuals may contribute toward the rise of problems: depression, stress and physical damage (undue postures, upper and lower extremity disorders, vision problems, obesity), all of them related to excessive time spent on technological equipment; together with inadequate furniture, quality of life can be seriously affected. OBJECTIVE: To validate a scale to evaluate physical damage related to the Abusive Use of Technology (PDAUTS) in daily life. METHODS: Validation of the PDAUTS was performed through 5 phases: (1) initial scale construction with 20 questions; (2) expert evaluation of questions; (3) application to 200 volunteers; (4) statistical analysis of the results; (5) preparation of the final validated version, retaining the 20 questions. RESULTS: We used the R statistical program, version 3.4.2 and the "dplyr" package to present the descriptive statistics, the hypothesis tests of mean differences and the factor analysis. The results provided a validated final version for PDAUTS. The last step of the study was to calculate Cronbach's alpha parameter, in order to measure the internal consistency of the scale. The value found was 0.897, which in is considered very good. CONCLUSION: The validated PDAUTS allowed us to evaluate physical damage in each subject and design adequate training and treatment programs, reducing overall impairments and contributing to the improvement in quality of life.

Construção e desconstrução das identidades masculinas entre trabalhadores metalúrgicos acometidos de LER/DORT / Construction and deconstruction of masculine identities among metalworkers with RSI/WRMD / Construcción y deconstrucción de las identidades masculinas entre trabajadores metalúrgicos que sufren LER/DORT

Resumo: Este estudo teve por objetivo compreender como trabalhadores metalúrgicos vivenciam a incapacidade prolongada para o trabalho por lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) e o impacto do adoecimento crônico na construção/desconstrução da masculinidade. Foi realizado um estudo qualitativo baseado em entrevistas narrativas com homens metalúrgicos de um complexo automotivo no Estado da Bahia, Brasil. Os resultados revelaram como o conflito da experiência de adoecimento, a tentativa de manutenção da identidade masculina, bem como as expectativas de cumprir as regras ditadas pela masculinidade hegemônica são vivenciadas e significadas no cotidiano. A experiência de adoecimento dos metalúrgicos com LER/DORT se expressa na incapacitação para o trabalho, desconstrução da autoimagem, perda da identidade coletiva, desconstrução do self e interdição do futuro. Conclui-se que a masculinidade hegemônica expõe os homens a mais riscos em saúde, cumpre papel mediador do adoecimento no trabalho, altera trajetórias de cuidado e explica a resistência dos homens em procurar ajuda.

Abstract: This study aimed to reveal how metalworkers experience prolonged incapacity for work due to repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorder (RSI/WRMD) and the impact of chronic illness on the construction/deconstruction of masculinity. A qualitative study was performed, based on narrative interviews with male metalworkers in an automotive factory in the State of Bahia, Brazil. The results showed how the conflict in the experience of illness, the maintenance of male identity, and expectations of meeting the rules dictated by hegemonic masculinity are experienced and signified in daily life. Metalworkers' experience of illness with RSI/WRMD is expressed in their incapacity for work, deconstruction of self-esteem, loss of collective identity, and interruption of future prospects. In conclusion, hegemonic masculinity exposes men to more health risks, plays a mediating role in work-related illness, alters trajectories of care, and explains men's unwillingness to seek help.

Resumen: El objetivo de este estudio fue comprender cómo viven la incapacidad prolongada para el trabajo, debido a lesiones por esfuerzos repetitivos y trastornos osteo muscular relacionados con el trabajo (LER/DORT), los trabajadores metalúrgicos, así como su impacto en el padecimiento crónico y en la construcción/deconstrucción de la masculinidad. Se realizó un estudio cualitativo, basado en entrevistas narrativas con hombres del sector metalúrgico de un complejo automovilístico en el estado de Bahía, Brasil. Los resultados revelaron cómo el conflicto de la experiencia del padecimiento, el mantenimiento de su identidad masculina, así como las expectativas de cumplir las reglas dictadas por la masculinidad hegemónica se viven y se manifiestan en el día a día. La experiencia de padecimiento de los trabajadores metalúrgicos con LER/DORT se expresa en la incapacitación para el trabajo, deconstrucción de la autoimagen, pérdida de la identidad colectiva, deconstrucción del self y la ausencia de perspectivas de futuro. Se concluye que la masculinidad hegemónica expone a los hombres a más riesgos en salud, cumple un papel mediador de la enfermedad en el trabajo, altera trayectorias de cuidado y explica la resistencia de los hombres a buscar ayuda.

Percepção da qualidade de vida em portadores de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Percepción de la calidad de vida en portadores de trastornos musculoesqueléticos (tme) relacionados al trabajo / Perception of quality of life in patients with work-related musculoskeletal disorders

RESUMO Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são doenças crônicas causadas pelo trabalho extenuante, sem pausas, com posturas incorretas e movimentos repetitivos. Estudos mostram que portadores de doenças crônicas tendem a ter uma baixa qualidade de vida. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a percepção da qualidade de vida de portadores de DORT no Estado de Sergipe, Brasil. A amostra foi composta por 17 trabalhadores aludidos nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador do referido estado, no ano de 2013, os quais foram voluntários e responderam a um roteiro de entrevista elaborada pelos autores da pesquisa, e gravadas em áudio. Os resultados foram categorizados e descritos através da análise de conteúdo, o que permitiu a observação de que todos os aspectos de qualidade de vida demonstraram-se negativos. Considera-se que os trabalhadores avaliados nesta pesquisa possuem uma percepção negativa da qualidade de vida, o que influencia, também negativamente, no processo saúde e doença dos indivíduos.

RESUMEN Los Trastornos Musculoesqueléticos (TME) Relacionados al Trabajo son enfermedades crónicas, causadas por el trabajo extenuante, sin pausas, con posturas incorrectas y movimientos repetitivos. Estudios muestran que portadores de enfermedades crónicas suelen tener una baja calidad de vida. Así siendo, el objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de la calidad de vida de portadores de TME en el Estado de Sergipe, Brasil. La muestra fue compuesta por 17 trabajadores referenciados en los Centros de Referencia en Salud del Trabajador del estado citado, en el año de 2013, que fueron voluntarios y respondieron a un guión de entrevistas elaboradas por los autores de la investigación, y grabadas en audio. Los resultados fueron categorizados y descriptos a través del análisis de contenido, lo que permitió la observación de que todos los aspectos de calidad de vida se demostraron negativos. Se considera que los trabajadores, evaluados en esta investigación, poseen una percepción negativa de la calidad de vida, y que, estos aspectos influyeron, también negativamente, en el proceso salud y enfermedad de los individuos.

ABSTRACT Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs) are chronic diseases caused by strenuous work without breaks and with incorrect postures and repetitive movements. Studies show that patients with chronic diseases tend to have a lower quality of life. Thus, the aim of this study was to analyze the perception of quality of life in people with WMSDs in Sergipe. The sample consisted of 17 employees referenced at Worker's Health Reference Centers in that state, in 2013, who volunteered and completed a set of interviews conducted and audio recorded by the research authors. Results were categorized and described through Bardin's content analysis and allowed the observation that all aspects of quality of life were negative. It is considered that the Sergipe workers assessed in this research have a negative perception of quality of life and that these aspects have an influence, also negative, on an individual's health-illness process.

Sofrimento, distúrbios osteomoleculares e depressão no contexto de trabalho: uma abordagem psicodinâmica / Suffering, muscolosketal disorders and depression at work context: psychodynamic approach

Neste artigo, busca-se compreender as relações entre sofrimento psíquico, distúrbios ostemusculares e depressão, a partir do arcabouço teórico da psicodinâmica do trabalho. Propõem-se compreender o processo de acometimento de DORT, e da depressão, pela análise da dinâmica intersubjetiva existente no contexto de trabalho. Apresenta-se reflexões sobre as estratégias de enfrentamento, adotadas pelos trabalhadores, para fazer frente ao seu processo de adoecimento; pontua-se também aspectos a serem evidenciados em ações de prevenção e assistência.

The paper has as objective to articulate theoretically the interrelations between suffering, muscolosketal disorders and depression at the work context. It privileges the approach of psychodynamic of work to interpret the interrelations. It proposes as explanation, to understand muscolosketal disorders and depression, the dynamics that it involves the pleasure-suffering existences at the work. The pleasure assumes an essential character for psychic structuring for allowing the construction of the identity. The suffering is generated at the adversities of work conditions, organization and social relationships especially it is happening when the recognition of the effort and the own pleasure as affective investment at the work is denied. It explains the process of health-illness as a result of the inherent contradictions to the production context. It contributes to show that the suffering is not something pathological and to clarify the depression as an occupational disease.

O afastamento do trabalho por LER/DORT: repercussões na saúde mental / The work retirement due to RSI/WMSD: impact on mental health

O objetivo deste estudo foi o de investigar sobre aspectos relacionados ao afastamento do trabalho por LER/DORT e discutir sobre as repercussões na saúde mental dos trabalhadores, a partir das percepções subjetivas dos sujeitos. O estudo é exploratório e descritivo e com dados qualitativos. Foram selecionados trabalhadores afastados do trabalho por LER/DORT através de registros de pacientes atendidos em atividades de estágio do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Paulo, no ano de 2009. Foi elaborado um roteiro e realizadas entrevistas semiestruturadas sobre as percepções de como era seu trabalho, como adoeceu, situações e dificuldades vivenciadas no trabalho e atuais. As entrevistas foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo. Participaram do estudo cinco (5) sujeitos, de ambos os gêneros, com idade entre 36 e 52 anos. Verificou-se desgaste e sofrimento em relação a alguns aspectos da organização do trabalho, presença de dores osteomusculares no trabalho, invisibilidade dos sintomas e da doença, dificuldades funcionais nas atividades de vida diária, entre outros. O estudo promove algumas reflexões acerca do processo de adoecimento e afastamento do trabalho por LER/DORT e das repercussões na saúde mental.

The objective of this study was to investigate about worker´s retirement of work-related musculoskeletal disorder -WRMSD and discuss about repercussions on mental health from subject´s subjective perceptions. The study is exploratory and descriptive study with qualitative data. There were selected retired workers affected by musculoskeletal disorders, which were attended in stage activities next to the course of Occupational Therapy of the Federal University of São Paulo, in 2009. There was elaborated a script and realized partially opened interviews about perceptions of how was the work, how he or she got sick, situations and difficulties related to the work and nowadays. Participated in this study five (5) subjects, both sex, age in between 36 and 52 years old. It was verified waste and suffering next to organizational aspects, presence of pain during work, symptoms and illness invisibility, functional difficulties in daily activities, and others. The study promotes some reflections about the worker´s illness and retirement processes and repercussions on mental health.

Stress e trabalho: uma abordagem psicossomática / Stress and work: a psychosomatic approach

Este livro proporciona ao leitor a oportunidade de conhecer e refletir sobre o desafio de conviver no mundo do trabalho com pessoas e situações inesperadas nos diversos cenários das empresas. Como a pessoa independente, totalmente isolada, é uma abstração, ele é levada a manter constante interação com outras e a concordar com metas, objetivos e valores propostos pelas pessoas com quem convive, ou a discordar de tais decisões. Por essa razão, o trabalho pode submeter as pessoas a um stress contínuo e freqüentemente crônico e, em conseqüência, a doenças, frustrações. A preservação da saúde, vista como resultado do desenvolvimento da auto estima e da realização pessoal-profissional, em compatibilidade com a cultura da empresa, é preocupação central no desenvolvimento deste texto. Entre os temas tratados no livro, destacam-se: Abordagem biopsicossocial; Ampliação do conhecimento sobre o adoecer; Mecanismos de formação de sintomas e doenças; Contrato psicológico de trabalho e saúde; Conceito, tipos e formas de adaptação ao stress; Evolução e novas abordagens sobre stress e burnout; Qualidade de vida: recomendações e indicadores.

Absence of the predisposing factors and signs and symptoms usually associated with overreaching and overtraining in physical fitness centers

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the occurrence of the well-known predisposing factors and signs and symptoms usually associated with either overreaching or overtraining syndrome in physical fitness centers in São Paulo City, Brazil. METHOD: A questionnaire consisting of 13 question groups pertaining to either predisposing factors (1-7) or signs and symptoms (8-13) was given to 413 subjects. The general training schedule of the volunteers was characterized by workout sessions of 2.18 ± 0.04 h for a total of 11.0 ± 0.3 h/week for 33 ± 2 months independent of the type of exercise performed (walking, running, spinning, bodybuilding and stretching). A mean score was calculated ranging from 1 (completely absent) to 5 (severe) for each question group. A low occurrence was considered to be a question group score lower than 4, which was observed in all 13 question groups. RESULTS: The psychological evaluation by POMS Mood State Questionnaire indicated a normal non-inverted iceberg. The hematological parameters, creatine kinase activity, cortisol, total testosterone and free testosterone concentrations were within the normal ranges for the majority of the volunteers selected for this analysis (n = 60). CONCLUSION: According to the questionnaire score analysis, no predisposing factors or signs and symptoms usually associated with either overreaching or overtraining were detected among the members of physical fitness centers in São Paulo City, Brazil. This observation was corroborated by the absence of any significant hematological or stress hormone level alterations in blood analyses of the majority of the selected volunteers (n = 60).

LER e planos de demissão voluntária: trajetórias de dor e sofrimento entre bancários / RSI and voluntary dismissal planes: trajectories of pain and suffering among bank employees

O artigo apresenta resultados obtidos em pesquisa realizada em 2002 com funcionários de um banco estatal de Ribeirão Preto, SP, que foram acometidos por Lesões por Esforços Repetitivos (LER). O objetivo da pesquisa foi conhecer o que determinou o adoecimento e quais foram as repercussões das LER no trabalho e na vida daqueles trabalhadores. Foram entrevistados 10 bancários (6 mulheres e 4 homens) com idades entre 41 e 49 anos. A seleção dos participantes levou em conta dois critérios: a) ser bancário com diagnóstico clínico compatível com LER desenvolvida no exercício da profissão, afastados ou não de suas atividades por este motivo; b) estar ou continuar trabalhando no banco quando da realização da pesquisa. Para todos os entrevistados, a LER significou um marco em sua trajetória de vida e trabalho: ficou evidente que não apenas as atividades profissionais ficaram comprometidas, mas também várias outras de seu cotidiano fora do espaço de trabalho como, por exemplo, atividades domésticas, de cuidados pessoais, de descanso, de lazer. Se as novas tecnologias adotadas pelos bancos, por um lado, otimizaram o trabalho bancário e aumentaram a produtividade, a eficiência dos serviços prestados, a lucratividade do setor, por outro, provocaram aumento da intensidade do trabalho, o que alterou as condições de trabalho e repercutiu na saúde dos bancários. De acordo com os dados obtidos foi possível perceber como os Planos de Demissão Voluntária (PDV) foram utilizados como instrumentos de pressão sobre os trabalhadores. Todos os bancários entrevistados que realizaram o registro da CAT mudaram de função após o diagnóstico de LER

The article presents the results obtained from a study conducted in 2002 with employees of a state-owned bank at Ribeirão Preto, SP, who were affected by Repetitive Strain Injuries (RSI). The investigation aimed at learning about what determined the onset of the disease and the effects of RSI on those employees' lives and work. 10 bank employees (6 females and 4 males) at ages 41 to 49 were interviewed. The selection of participants considered two criteria: a) being a bank employee with a clinical diagnosis which was compatible with RSI developed during professional practice and who had or had not taken a sick leave from work for that reason; b) being at or continuing working for the bank when the study was carried out. To all respondents, RSI meant a mark in their trajectories of life and work. It was evident that not only their professional activities were compromised, but so were various others in their daily lives and out of the work environment, such as household, personal-care, free-time, leisure activities. The new technologies adopted by banks, if on one hand optimized bank work and increased productivity, the efficiency of the services rendered and the profit of the industry, on the other, altered work conditions and affected bank employees' health. According to the data obtained, it was possible to perceive how the Voluntary Dismissal Plans were used as a instrument of pressure against workers. All the bank employees interviewed who issued a official work accident communication changed their positions at work after the RSI diagnosis

Incapacidade, cotidiano e subjetividade: a narrativa de trabalhadores com LER/DORT / Incapacidad, cotidiano y subjetividad: la narrativa de trabajadores con LER/DORT / Disability, everyday life and subjectivity: the narrative of workers with RSI/WMSD

Objetivou-se conhecer a experiência de adoecimento de trabalhadores com Ler/Dort, apoiando-se nos pressupostos da "experiência de enfermidade" e nas "narrativas da doença". Foram utilizadas a técnica de entrevista narrativa e a análise temática para se apreenderem as categorias que emergiram do discurso dos oito sujeitos participantes desta pesquisa. Os resultados apontam que a "ineficiência do corpo" para o trabalho foi evidenciada pelo descompasso entre a produção exigida pelo trabalho e a produzida pelo corpo do trabalhador. O corpo funciona como um "suporte de signos" das mudanças no comportamento e nas estruturas do corpo, ajudando a consolidar o imaginário de incapacidade. "As metáforas" representam o atestado público de declínio profissional e o descrédito quanto à condição de enfermo. Conclui-se que a incapacidade se manifesta precocemente na percepção de ineficiência do trabalhador no processo produtivo, porém sua legitimação parece ser tardia, custando o preço da cronificação e da invalidez para o trabalhador.

The aim was to examine how workers with repetitive strain injuries (RSIs)/ work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) experience sickness, by drawing upon the notions of "experience of illness" and "disease narratives". The narrative interview technique and thematic analysis were used to understand the categories emerging from the discourse of the eight participants in this study. The results indicated that "body inefficiency" for work was shown by the mismatch between the production required for the work and what the workers' bodies produced. The body played a sign-supporting role regarding changes in behavior and body structure, thereby helping to consolidate the imagery of disability. Thus, metaphors publicly attested to professional decline and discredited the condition of illness. It was concluded that although the disability was expressed early among the perceptions of the workers' inefficiency within the productive process, it seemed to be legitimated later, at the cost of the workers' chronic disease and disability.

Se ha objetivado conocer la experiencia de enfermar en trabajadores con LER/DORT con apoyo en los presupuestos de la "experiencia de enfermedad" y en las "narrativas de la enfermedad. Se utilizaron la técnica de entrevista narrativa y el análisis temático para aprehender las categorías que emergieron del discurso de los ocho sujetos participantes de esta investigación. Los resultados indican que la "ineficiencia del cuerpo" para el trabajo se evidenció por el descompás entre la producción exigida por el trabajo y la producida por el cuerpo del trabajador. El cuerpo funciona como un"soport e de signos" de los cambios en el comportamiento y en las estruoturas del cuerpo ayudando a consolidar lo imaginario de Incapacidad, "Las metáforas" representan el certificado público de declinio profesional y el descrédito en cuanto a la condición de enfermo. Se concluye que la incapacidad se manifiesta precozmente en la percepción de ineficiencia del trabajador en el proceso productivo pero su legitimación parece tardía, costando el precio de cronicidad y de la invalidez para el trabajador.

Estresse, aspectos psicossociais do trabalho e distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadores de enfermagem / Estrés, aspectos psicosociales del trabajo y disturbios musculoesqueléticos en trabajadores de enfermería / Stress, psychosocial aspects of the work and musculoskeletal disorders in nursing workers

A enfermagem é reconhecida como uma das ocupações com alto risco de estresse e adoecimento. Os distúrbios musculoesqueléticos ganham proporção cada vez maior entre esses profissionais. Este estudo tem como objetivo apresentar algumas proposições sobre a relação do estresse e dos fatores psicossociais do trabalho na ocorrência de distúrbio musculoesquelético e caracterizar o Modelo Demanda-Controle de Karasek como um instrumento de investigação dos aspectos psicossociais do trabalho da enfermagem. A revisão bibliográfica sobre o tema referiu-se ao período entre 1996 a 2007, na Base de Dados da Bireme e Pubmed. Conclui-se que estresse e aspectos psicossociais do trabalho são importantes fatores de risco a serem identificados e compreendidos no ambiente laboral. Eles devem ser considerados nas análises que visam à construção de ambientes de trabalho mais saudáveis. Ainda, mostra-se crescente a utilização do Modelo Demanda-Controle como um modelo teórico e metodológico na investigação do ambiente psicossocial do trabalho.

Nursing is recognized as one of the highest-risk occupations for stress and sickness. Musculoskeletal disorders have increased in this profession. This study offers proposals about how stress and psychosocial work conditions relate to the occurrence of musculoskeletal disorders, and characterizes the Demand-Control Model proposed by Karasek as an instrument for researching the psychosocial aspects of nursing work. A literature review spanning 1996 to 2007 was conducted in the Bireme and Pubmed data bases. We concluded that stress and psychosocial aspects of nursing work are important risk factors to be identified and understood in the work environment and must be valorized in planning a healthier work environment. Karasek’s Demand-Control Model proved a useful theoretical and methodological model in researching the psychosocial work environment.

La Enfermería es reconocida como una de las ocupaciones con alto riesgo de estrés y adolecer. Los disturbios musculoesqueléticos han aumentado considerablemente entre esos profesionales. Este estudio tiene por objetivo presentar algunas proposiciones acerca la relación del estrés y de los factores psicosociales del trabajo en la ocurrencia de disturbio musculoesquelético y caracterizar el Modelo Demanda-Control de Karasek como un instrumento de investigación de los aspectos psicosociales del trabajo de la enfermería. La revisión bibliográfica acerca del tema es referente al período de 1996 a 2007, en la base de datos de la Bireme y Pubmed. Se ha concluido que el estrés y aspectos psicosociales son importantes factores a ser identificados y comprendidos en el entorno laboral. Ellos deben valorizarse en la planificación de ambientes de trabajo más saludables. Aún, se presenta creciente la utilización del Modelo Demanda-Control como un modelo teórico y metodológico en la investigación del ambiente psicosocial del trabajo.

Ler/Dort: aspectos biopsicossociais em Saúde / RSI/WRMD: biopsychosocial aspects in health

As lesões osteomusculares são, hoje, o mais freqüente dos problemas de saúde relacionados ao trabalhos em todos os países. Diversos fatores podem levar ao surgimento desses distúrbios, podendo ser divididos em predisponentes (genéticos, capacidade física, alterações hormonais, regiões anatômicas expostas às lesões) e desencadeantes (biomecânicos, sociais e organizacionais), Historicamente, os recursos e as formas de atuação profissional do fisioterapeuta estavam limitados, praticamente, às atividades curativas, em detrimento à prevenção. Recentemente, a Fisioterapia tem conseguido demonstrar efetividade e eficácia ao atuar no campo preventivo.

Presently, osteomuscular lesions are the most frequent of health problems related to working, in every country. Several aspects can lead to the appearance of these problems, and they can be divided into: predisposing (genetic, physical capacity, hormone changes, anatomic areas exposed to lesions) and activating (biomechanic, social and organizational). Historically, the resources and the ways for the professional therapist to act were limited basically to healing activities, as a disadvantage to prevention. Most recently, physiotherapy has managed to present itself to be effective as well as efficient upon the preventive area.

Psicologia e saúde do trabalhador: práticas e investigações na Saúde Pública de São Paulo / Psychology and workers' health: professional practices and scientific research in São Paulo's Public Health

Este artigo tem por objetivo situar o momento histórico da emergência do campo da Saúde do Trabalhador na Saúde Pública e resgatar experiências que exemplificam diferentes tipos de inserção da Psicologia na saúde do trabalhador. Focaliza a descrição no Estado de São Paulo, que presencia um contexto político e institucional fecundo para o desenvolvimento desse campo a partir de meados dos anos 1980. Recorre-se à apresentação de atividades desenvolvidas pela Psicologia nos serviços de saúde pública que marcam algumas de suas contribuições para a saúde do trabalhador.

The aims of this article are to present the historical moment in which an opportunity for psychological research and practices emerges in the field of workers' health in the context of Public Health, and to register experiences that exemplify different insertions of Psychology in workers' health. It focuses the description on the State of São Paulo in the middle of 1980's: the political and institutional context which is favorable to the development of that field. It presents some psychological activities in public health services that highlight the contributions of Psychology to the field of worker's health.

Trabalhadores amedrontados, envergonhados e (in)válidos: violência e humilhação nas políticas de reabilitação por LER/DORT / Frightened ashamed and (dis)abled workers: violence and humiliation in the rehabilitation policies of Repetitive Strain Injuries/Work-related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD)

O objetivo deste trabalho é discutir como determinados aspectos das situações laborais atingem trabalhadores portadores de LER/DORT reabilitados ou em reabilitação, quando retornam ao trabalho. Tomamos como referência um grupo de bancários de agências de um banco estatal e um grupo de teleatendentes de um call center de empresa privada de telecomunicações, no estado do Ceará. Nossa análise aponta que o processo de reabilitação não recupera a capacidade laborativa dos trabalhadores. Além disso, tem se caracterizado por situações de constrangimento e humilhação no trabalho. O resultado é um trabalhador envergonhado e amedrontado pela limitação de sua capacidade laboral, pelo sentimento de inutilidade e/ou pelo risco de demissão.

The aim of this study is to discuss issues that affect workers who suffer from RSI/WMSD, either rehabilitated or in rehabilitation, when they return to work. We have taken as a reference a group of bank tellers working at agencies of a State-owned bank, and a group of operators working at the call center of a private telecommunications company, in the state of Ceará (Brazil). Our analysis indicates that the rehabilitation process does not restore the workers? labor capability. Besides, it has been characterized by situations of embarrassment and humiliation at work. The result is an ashamed and frightened worker, due to his/her limited labor capability, to the feeling of uselessness and/or to the risk of dismissal.

LER: trabalho, exclusão, dor, sofrimento e relação de gênero. Um estudo com trabalhadoras atendidas num serviço público de saúde / Work, exclusion, pain, suffering, and gender relations: a survey of female workers treated for repetitive strain injury at a public health clinic

Neste artigo, apresentamos os resultados da pesquisa qualitativa que desenvolvemos a partir do material de arquivo de um serviço de saúde referente a quatro grupos terapêuticos ocorridos entre 1995 e 1997. Nosso objetivo foi reconstruir a trajetória de vida e trabalho de portadoras das LER, considerando as suas relações com os familiares, parentes, amigos, empresa, colegas de trabalho, com os serviços de saúde e os impactos sobre a vida cotidiana. As informações descritas corroboram com os dados encontrados na literatura científica referentes à maior freqüência das LER entre as mulheres e permite-nos elencar um rol de necessidades relacionadas à questão dos sofrimentos biopsicossociais decorrentes, sugerindo a necessidade de novas pesquisas de investigação e intervenção, com intuito de produzir tecnologias assistivas e preventivas que coloquem fim nesta trilha de adoecimento.

Preditores psicossociais de sintomas osteomusculares: a importância das relações de mediação e moderação / Psychosocial predictors of musculoskeletal symptoms: the relevance of mediated and moderated relationships

Este trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de um modelo teórico que associa variáveis de natureza psicossocial, presentes no ambiente de trabalho, a sintomas de distúrbios osteomusculares, investigando possíveis relações de mediação e moderação. Uma amostra de 494 trabalhadores de um banco estatal preencheu um questionário que incluiu medidas dos aspectos psicossociais do ambiente de trabalho, reatividade ao estresse (exaustão emocional), estilos de coping e uma escala de freqüência de sintomas osteomusculares, além de questões sobre hábitos e estilo de vida. Os resultados mostraram que exaustão emocional foi o mais poderoso preditor de relato de sintomas, o que é um indício de que a reação ao estresse seja uma via pela qual os fatores psicossociais afetam a saúde osteomuscular

Trabalhador contemporâneo e patologias por hipersolicitação / Contemporary worker and work-related musculoeskeletal diseases

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER)- também conhecidas como Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) e que se tornaram visíveis a partir da entrada da reestruturação produtiva- são vivenciadas por trabalhadores e expressam um dos sofrimentos advindos da relação do trabalhador com o trabalho. Buscamos neste artigo a compreensão de como as LER/DORT podem desenvolver-se no corpo do trabalhador contemporâneo com base em sua história de trabalho, pensando esta síndrome como uma subjetivação da relação entre o trabalhador e o trabalho. Esta pesquisa apresenta como proposta associar conhecimentos da área biomédica com conhecimentos da psicologia social, configurando uma abordagem interdisciplinar na busca de uma linguagem de interface entre profissões que possuem o mesmo enfoque - o trabalhador.

Bancários com LER (Lesões por Esforços Repetitivos) e sua reabilitação profissional: possibilidades e limites no retorno ao trabalho / Bank workers with RSI (repetitive Strain Injuries) and their occupational rehabilitation: facilities and dificulties at the returnnto work

Objetivo: Dentro do contexto do trabalho, atualmente alguns trabalhadores no exercício profissional adoecem e se afastam. Após seu restabelecimento precisam retomar suas atividades laborativas, porém com restrições. Nesse sentido realizou-se estudo com o objetivo de avaliar o processo de reabilitação profissional entre bancários cm lesões por esforços repetitivos, verificando dificultadores e facilitadores. Procedimentos metodológicos: O estudo baseou-se no atendimento do programa de reabilitação de um banco, além do desenvolvimento de um grupo cm trabalhadores com LER, previsto no programa. Para aprofundamento dos dados foram realizadas entrevistas com 16 bancário que passaram pelo processo de reabilitação. Foi utilizado um roteiro semi - estruturado e o Discurso do Sujeito Coletivo para análise, fundamento na Teoria das Representações Sociais. Resultados: Quanto ao grupo, as pessoas que participaram apresentaram dificuldades com relação a: estabelecimento de limites, preconceito, resistência, pouco investimento do banco com relação ao futuro. Como facilitadores mencionaram a participação no grupo, o acompanhamento multidisciplinar e a discussão das atividades laborativas antes da recolocação. No que diz respeito às entrevistas os resultados foram divididos em temas e subtemas da seguinte forma: LER, a vivência que não se esquece; questões e situações que desfavorecem a reabilitação profissional, cujos depoimentos estiveram relacionados às dificuldades no relacionamento interpessoal e à organização do trabalho; e aspectos contribuitivos: o fato de o trabalho ser visto por muitos como um fator de inclusão social e o suporte social. Conclusões: A reabilitação se mostrou possível de ser efetuada, apesar de ser uma atividade complexa para os trabalhadores e para a sociedade. Os fatores primordiais apontados como insucesso no processo de reabilitação foram a organização do trabalho e as relações interpessoais. Portanto qualquer ação de reabilitação no contexto da saúde dos trabalhadores deve contemplar estes dois aspectos.

LER - Lesöes por Esforços Repetitivos: uma reflexäo sobre os aspectos psicossociais / Repetitive Strain Injury: a reflection on psychosocial aspects

O objetivo deste estudo foi o de contribuir para a compreensäo dos fenômenos que envolvem as LER e sua relaçäo com o mundo do trabalho, refletindo sobre a multiplicidade dos fatores, dando ênfase à dimensäo psicossocial a partir de depoimentos de pessoas com LER. A opçäo foi pela metodologia qualitativa e, pelas características da pesquisa, o instrumental escolhido foi o estudo de caso. Foram realizadas entrevistas com quatro bancárias com diagnóstico de LER e que estavam afastadas do trabalho. As entrevistas foram realizadas individualmente utilizando um roteiro semi-estruturado, em data e horários previamente marcados e tiveram a duraçäo média de duas horas cada uma. As pessoas apresentaram: descrédito no adoecimento; insatisfaçäo e revolta por näo poder mais fazer coisas importantes para a vida pessoal; dificuldades em mostrar a doença e fazer com que os outros acreditem nela; falta de reconhecimento pelo trabalho realizado; perda de identidade; ansiedade pelo desconhecido; estado de estresse e esgotamento muito acentuado; limitaçöes impostas pela doença. Em conclusäo pode ser apresentado: interferência da organizaçäo do trabalho e das relaçöes de trabalho no adoecimento; o sofrimento físico que antecede e precede o adoecimento; onipresença da dor e as limitaçöes impostas em nível físico e mental que impossibilitam projetos de vida; dificuldades no diagnóstico e tratamento; comprometimento da vida pssoal e familiar.

Abordagem grupal em saúde do trabalhador / A Group Approach to Workers Health

A intencao das autoras com este artigo é apresentar a possibilidade que os profissionais da terapia ocupacional e da fisioterapia têm de atuar com enfoque preventivo e abordagem grupal na atencao à saúde do trabalhador. Para exemplificar esta atuacao, sao relatadas as práticas desses profissionais em um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador situado no município de Sao Paulo. Esta unidade de atencao primária e secundária pertence à Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura do Município. As acoes criadas e aprimoradas por profissionais deste servico, das quais participam terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas, sao denominadas Grupo de Atencao Integral (Terapêutico e de Retorno ao Trabalho) e Grupo de Reflexao. Estes grupos sao realizados com trabalhadores que sofrem de Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho/DORT - Lesoes por Esforcos Repetitivos/LER. Esta tem sido uma prática que possibilita ao trabalhador refletir sobre as várias faces destes distúrbios, dos processos de trabalho e das diversas formas de tratamento. Este caminho tem sido mais eficaz na resolucao dos problemas como diminuicao dos sintomas, na discussao e minimizacao do sofrimento psíquico, no entendimento das questoes legais, da multicausalidade das DORT/LER e dos fatores de risco ou cargas de trabalho presentes nos processos de trabalho causadores de agravos à saúde. Acreditamos que para atender aos trabalhadores de forma integral devemos auxiliá-los tanto no processo de tratamento como em seu processo de inclusao em um novo trabalho ou no retorno à mesma funcao. Com este suporte tem-se caminhado para uma co-construcao de transformacoes possíveis no trabalho diferente das propostas encaminhadas pelas vias burocráticas das empresas. Esperamos que por meio dos relatos de diversos tipos de grupo criados e aprimorados no CRST-Lapa possamos ter demonstrado na prática como têm se dado algumas intervencoes de terapia ocupacional e fisioterapia na área de saúde do trabalhador. E principalmente nas abordagens preventivas, área em que infelizmente temos poucos trabalhos que discutam as intervencoes desses profissionais na prevencao de agravos à saúde no geral; felizmente, há um número maior na área de saúde e trabalho